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【孕产】记住:产后42天要做盆底检查!不做真的会遗憾!
作者:     加入时间:2018/8/1 8:33:54     来源:中国妇幼健康     点击:3
  “我刚生完宝宝不久,现在四十多天了,听别人说产后42天要进行盆底检查,我这是第一胎,而且是剖宫产,又没有任何症状,还有做的必要吗?”
医生表示:“很有必要!”
 
盆底功能障碍性疾病
  盆底功能障碍性疾病是指一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要问题是压力性尿失禁 ( SUI) 和盆腔器官脱垂 ( POP)。产妇在产后 3-6个月出现Ⅱ度或以上盆腔器官脱垂的几率为 18%-56%,随着年龄增长盆底功能障碍性疾病发病率呈上升趋势。
 
只有顺产才有损伤?
  女性怀孕的近10个月时间里,随着胎儿的逐渐增长,子宫、胎儿包括羊水的重力压迫盆底,会对盆底造成不同程度的慢性损伤,所以无论是自然的经阴道分娩还是剖宫产都避免不了对盆底的损伤。
仅有8%患者就诊?
  绝大部分妇女对妇科疾病如阴道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等了解较多,而对尿失禁、阴道壁膨出等了解较少,甚至很多人认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象。有数据显示,全球范围内,仅有 8% 的尿失禁妇女就诊,普遍存在就诊延迟现象,导致一部分人出现较严重症状后只能通过手术治疗,其并发症多,风险大,且术后可能复发,生活质量未得到提高的患者身心进一步受到伤害。

  因此,盆底功能障碍的早发现、早防治极其重要。
  其治疗的目的是改善产妇生活质量,建议产后的42天到医院进行盆底检测。
 
问1 盆底检查究竟检查什么?
  临床基本评估内容包括:病史、症状、体检[包括盆腔器官脱垂定量分期法(POPQ评分)]、尿常规、阴道分泌物检查、盆底肌力测定。
  推荐:盆底三维超声、盆底肌力压力性检测、盆底肌力张力性检测。
 
问2 Ⅰ类和Ⅱ类肌是什么意思?
  答:盆底肌属于骨骼肌,受躯体神经支配,直接受人的意志控制,故又称为随意肌。根据肌纤维的形态和代谢特点,分为Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维。
  Ⅰ类肌纤维又称慢肌纤维,收缩较慢、产生的张力较低,但持续时间长、不易疲劳,盆底肌中的深层肌大多为此类型肌纤维,对维持盆底的支撑功能起重要作用。
  Ⅱ类肌纤维又称快肌纤维,其收缩快、产生的张力高,但是易疲劳,是高强度运动时的主要动力。盆底肌的浅层肌中含此类型肌纤维较多,在控尿、控便及性功能正常发挥中起重要作用。
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